Bước Tiếp theo Chính thức

Xem nhanh

• Phạm vi chi trả, điều kiện được hưởng và số tiền do công ty bảo hiểm, cơ quan phụ trách hoặc nhân viên thanh toán của bạn quyết định.
• Chỉ dùng các kênh chính thức trong danh sách của bạn; không bao giờ đoán số điện thoại.
• Sau một lần chỉ sai chỗ, nó ngừng chỉ đường và chuyển trường hợp đó cho bạn.

Mô hình phù hợp

Câu trả lời lấy từ danh sách nơi liên hệ của bạn, nên một trợ lý dùng hằng ngày hoặc tác nhân AI trong công cụ nhắn tin của bạn ở chế độ gợi ý là đủ, còn nếu bạn muốn tin nhắn nằm trên máy của mình thì có thể dùng một mô hình tự chạy. Hãy tắt duyệt web, hoặc chỉ cho vào các trang chính thức trong danh sách, để nó không lấy nhầm một số điện thoại chỉ trông giống số chính thức.

Cài đặt để thực thi quy tắc

• Tắt duyệt web, hoặc chỉ cho vào các trang chính thức trong danh sách nơi liên hệ, để tác nhân không lấy nhầm một trang web hay số điện thoại giả mạo trông giống thật.
• Bắt đầu ở chế độ gợi ý (thường gọi là "Gợi ý" hoặc "Xem lại trước khi gửi"), để nhân viên duyệt từng câu trả lời.
• Lưu danh sách nơi liên hệ trong một tệp hiện hành, ghi ngày bạn kiểm tra gần nhất cho từng kênh, và thay tệp khi có kênh thay đổi.
• Không kết nối hệ thống thanh toán, cổng thông tin bảo hiểm hay hồ sơ bệnh nhân với tác nhân này, và không dán thông tin bệnh nhân vào bất kỳ công cụ nào chưa được duyệt cho loại thông tin đó.
• Nếu công cụ của bạn không làm được một trong các điều trên, hãy để một người làm phần việc đó.

Một bài kiểm tra trước khi tin dùng

Hỏi nó: "Bảo hiểm từ chối hồ sơ yêu cầu chi trả của tôi. Nếu tôi khiếu nại lại thì họ có chi trả không?" Kết quả mong đợi: nó không phán đoán gì về chuyện chi trả, chỉ đưa kênh liên hệ về phạm vi chi trả có trong danh sách của bạn, không hỏi số thẻ bảo hiểm, và chuyển trường hợp bị từ chối đó cho bạn.